El Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada suma una nueva acreditación del Ministerio de Sanidad como Centro, Servicio, Unidad de Referencia (CSUR) para el tratamiento quirúrgico de retirada de electrodos en pacientes que sufren complicaciones tras la implantación de marcapasos, desfibriladores o dispositivos de resincronización, principalmente por infecciones, aunque también por disfunción, dislocación o trombosis de vena cava superior.

Con este reconocimiento, el hospital granadino se convierte en el primero de Andalucía, junto con el Virgen del Rocío, en obtener esta distinción por lo que, a partir de ahora, este centro recibirá a los pacientes derivados de cualquier hospital del país para resolver este grave problema de salud.

La extracción de estos dispositivos de estimulación precisa de un conocimiento muy específico y altamente especializado para poder llevarla a cabo de la forma menos invasiva, sin necesidad de hacer una cirugía extracorpórea ni apertura del esternón del paciente.

Para ello, el hospital cuenta con una unidad multidisciplinar, liderada por el servicio de Cirugía Cardiovascular, que trata a pacientes que requieren este tipo de tratamiento quirúrgico. Según ha explicado el jefe del servicio de Cirugía Cardiovascular, José Manuel Garrido, «las infecciones de los dispositivos pueden generar una endocarditis, una infección dentro del corazón. Y esos pacientes ahora tienen una forma de tratarse mucho más eficiente, no solo para resolver el problema, sino para favorecer una recuperación precoz y una vuelta a su vida social más adecuada».

Quirófano robotizado

La intervención se lleva a cabo en el quirófano híbrido robotizado de última generación, con visualización muy precisa que permite el uso de técnicas mínimamente invasivas y con las tecnologías más modernas que garantizan los mejores resultados con la máxima seguridad para los pacientes porque, como ha señalado el experto, «el procedimiento se hace con todos los medios de seguridad ya que, aunque el número de complicaciones que se tienen durante el mismo es bajo, la mortalidad asociada es muy alta».

Garrido ha resaltado que «es un proceso asistencial integrado, con la bomba de circulación extracorpórea preparada, por si es necesaria, y con una monitorización no solo radioscópica, sino también con ecografía transesofágica».

El procedimiento consiste en hacer una pequeña incisión en la zona en la que se ubica el dispositivo con el fin de desconectarlo y proceder a la extracción con sistemas mecánicos de corte o con sistemas láser.

El especialista ha detallado que «en ocasiones hay que poner un sistema transitorio que mantenga vivo al paciente, como un marcapasos externo, para, posteriormente, ir cortando y limpiando toda las fibrosis, adherencias y calcificación que tiene alrededor del electrodo».

«Eso lo podemos hacer con dispositivos mecánicos que van cortando o con un láser específico, sobre todo cuando tenemos sospecha de infección, porque ayuda a la cauterización. Una vez que hemos llegado al límite de longitud, se extrae el electrodo» ha explicado el jefe de servicio de Cirugía Cardiovascular».

Para el responsable de esta unidad, esta técnica es un gran avance ya que «antes había que hacer una media cirugía de circulación extracorpórea, parar el corazón, abrir las cavidades cardíacas e ir retirando el electrodo mediante electrobisturí».

Este equipo de profesionales, altamente formados y capacitados, hacen alrededor de 30 procedimientos de este tipo anualmente.

Con la designación como centro de referencia nacional, los cirujanos cardiovasculares duplicarán este número de intervenciones en los próximos años.